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백내장에 관하여
■ 백내장이란 우리 눈 속의 수정체에 혼탁이 온 상태를 말합니다. ■
백내장의 원인, 즉, 수정체에 혼탁이 오는 원인으로는 노화 현상에 의한 것, 외상에 의한 것, 포도막염 등 안과적 질환의 합병증에 의한 것 또는
당뇨병 등 전신 질환의 합병증으로 오는 것 등 여러 가지가 있으나, 가장 흔한 것은 소위 노인성 백내장이라 하여 노화 현상에 의해 오는
것입니다. 일반적으로 백내장 환자의 증상은 통증이나 분비물 등 별다른 증세 없이, 점차적으로 시력 감퇴만을 호소하게 되는 경우가 대부분이나,
가끔씩 백내장에 의한 합병증으로 녹내장 등 다른 이상이 생기게 되면 통증 등 다른 증세가 나타나는 수도 있습니다. 외상성 백내장이나 합병성
백내장 등의 경우에는 노인성 백내장의 경우와 달리 시력감퇴가 급격히 나타나는 수도 있습니다.
■ 백내장의 치료는 수술 외에는 없습니다. ■
백내장의 수술 시기는 특별한 합병증이 없는 한, 일반적으로 시력 감퇴 때문에 일상 생활에 불편함을 느끼게되면 수술 시기가 되었다고 볼 수
있습니다. 비슷한 정도의 백내장으로도 개개인에 따라 시력감퇴 및 그 느끼는 정도에 차이가 있으므로 백내장으로 진단을 받았다 하여 바로 수술받는
것은 아니며, 백내장의 진행을 지연시킨다고 알려진 약제 등을 사용하며 수술 시기까지 경과 관찰만을 하게 되는 경우도 많습니다. 백내장 수술은
각막윤부 (검은 동자와 흰 동자의 경계부위)에 부분적인 절개를 가한 후 혼탁된 수정체를 제거하는 것을 말합니다. 백내장 수술 후의 눈에는
수정체가 없으므로 굴절력에 심한 변화가 생겨 망막에 정확한 상을 맺지 못하여 제대로 볼 수가 없게 됩니다. 이런 굴절력을 조절 (보상)해 주는
방법으로 안경, 콘택트렌즈, 인공수정체 등이 있습니다. 안경을 착용하게 되는 경우에는 높은 돗수 때문에 어지럽고 물체가 실제보다 약 25% 정도
크게 보이며 시야가 좁아지는 등의 단점이 있습니다. 특히 한쪽 눈만 수술하는 경우에는 양안의 굴절력의 차이가 심하여 안경 착용이 대단히
불편하므로 수술한 눈을 사용하지 못하고 지내는 분들도 있습니다. 콘택트렌즈를 사용하는 경우에는 위와 같은 단점들이 거의 없어진다고 하나,
콘택트렌즈를 자주 소독하여야 하며 아침 저녁으로 끼었다 뺐다 해야 하는 등 관리에 대단히 신경을 써야 합니다. 이런 이유 때문에 최근에는 백내장
수술을 하면서 바로 인공수정체를 눈 안에 삽입하는 수술 방법이 가장 흔하게 시행됩니다. 인공수정체는, 말 그대로 인공으로 만든 수정체로서,
백내장 수술시 원래의 수정체를 제거한 후 그 자리에 바로 끼워 넣게 됩니다. 인공수정체는 특별한 합병증이 없는 한 그 수명이 반영구적이며,
본인은 인공수정체가 들어있다는 자체도 모를 정도로 편안하고, 백내장 안경이나 콘택트렌즈 사용 시에 나타나는 여러 가지 불편한 점들을 최소화시킬
수 있습니다. 그러나, 아직도 인공으로 만든 수정체가 백내장이 생기기 전 원래의 우리 수정체의 기능을 전부 대신할 수는 없습니다. 즉, 눈의
조절력이 떨어지고 백내장 수술 시에 생기는 난시 등의 문제점 등 때문에 인공수정체를 넣더라도 나중에 안경 착용, 경우에 따라서는 두 개의 안경
착용 (원거리용과 근거리용)이 필요할 수도 있습니다. 또한 수술 중의 문제 발생여부에 따라 인공수정체를 넣기 힘든 경우 및 넣는 것이 오히려
장래의 눈에 악 영향을 끼치게 되는 경우도 있습니다. 이러한 경우들은 대부분 수술 받기 전에 미리 알 수 있으나, 어떤 경우는 수술을 하면서
비로소 알게 되는 때가 있어 이런 경우 수술자의 경험 등에 의한 판단으로 수술장에서 인공수정체 삽입 여부를 결정하게 됩니다.
모든 수술에서와 마찬가지로 백내장 수술에도 합병증의 발생 가능성은 항상 있습니다.
수술 중 또는 수술 후에 생길 수 있는 합병증으로는 인공수정체 삽입 시, 인공수정체가 제자리에서
이탈되는 경우가 있고 인공수정체로 인한 안내염이
발생하는 경우도 있습니다. 이런 경우, 심하면 인공수정체를 다시 제거해야 하는 경우도 있습니다. 또한 인공수정체와 관계없이 백내장 수술
자체만으로 드물지만 안내염, 녹내장, 안내 출혈, 망막부종, 망막박리, 후발성 백내장, 홍체의 모양 및
위치 이상 등이 생길 수 있으며, 이러한 합병증의 발생 시에는 그에 따른 치료를 받아야하고 치료가 잘 안되는 경우도 있어 최악의
경우 안구적출술까지 시행하게 되는 수도 있습니다. 또 수술에 필요한 마취, 고령, 전반적인 몸의 건강상태 등에 따른 합병증의 발생 가능성도
배제할 수는 없습니다. 물론 사전에 철저한 검사 및 준비과정을 거쳐 이러한 합병증들의 발생 가능성들을 최소화하려고 노력하지만 안타깝게도
현재까지의 의학으로는 이러한 합병증들의 발생 가능성을 완전히 없앨 수는 없습니다. 다행이 이러한 합병증의 발생 빈도는 대단히 낮아서 대부분의
환자는 수술 후 좋은 시력을 되찾게 됩니다.
수술 후 시력 회복 정도의 여부는 수정체뿐만이 아니라 각막, 초자체, 망막 및 시신경, 뇌 등 여러 가지 요소에 의해 결정이 됩니다. 백내장
수술은 수정체에만 해당되는 수술이므로 수정체 외의 다른 원인에 의한 시력 장애는 백내장 수술만으로는 회복되지 않습니다. 수정체 외 다른 부분의
이상 유무는 수술 전에 알 수 있는 경우도 있으나, 현재의 의학으로는 수술 전에 발견하지 못하는 경우도 있습니다. 결국, 수술 후 시력 회복이
어느 정도 될 것인가는 수술을 하기 전에는 알 수 없는 것이 현실입니다.
이상과 같이 백내장 적출술 및 인공수정체 삽입술이 비록 100% 완전한 것은 아니지만, 백내장의 치료
방법은 수술 밖에는 없습니다. 다행히, 현재까지의 수술 결과는 대단히 양호하여, 극소수를 제외한 대부분의 환자들은 수술 후 좋은 시력을 되찾게
됩니다.
백내장으로 진단받은 환자분들께서는 위과 같은 사실들을 전부 숙지하시고, 담당의사와 충분한 상의를 거친 후 수술에 임하셔야 하며, 수술 후 지켜야
할 주의사항들을 잘 이행하는 등 최선의 결과를 얻기에 노력하셔야 합니다. 물론, 담당의사도 최선을 다 할 것입니다.
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| ◈ 백내장 수술 동의서 |
환자 및 보호자께서는 백내장에 관하여 의사로부터 충분한 설명을 들었습니까?
11111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111예(
) 아니오( )
환자 및 보호자께서는 백내장이라는 병 및 수술 과정과 예측되는 결과 등을 충분히 이해하고 계십니까?
11111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111예(
) 아니오( )
본인 _____________ , 보호자 _____________ (환자와의 관계 _____________ )
은 의사 한의수로부터 이번 수술에 관한 수술 방법, 예후, 합병증 등에 대하여
사전에 충분히 설명을
들어 모두 이해했으므로, 불의의 사태 시 합법적인 절차에 따를 것임을 서약하고, 의학적인 처리를
담당의사의 판단에 위임하면서 수술 및 마취(또는 검사)를 서면으로 신청합니다.
11111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111년
월 일
11111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111환자:
(서명 또는 인)
11111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111보호자:
(서명 또는 인)
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| ◈ 백내장 수술 후 주의사항 |
■ 삼가셔야 할 일 ■
* 눈을 비비거나 눈 또는 머리에 충격을 주는 일
* 머리를 심하게 흔드는 일
* 무거운 물건을 들거나 무리한 운동
* 머리 및 허리를 앞으로 깊숙이 숙이는 일
* 과음
■ 세 면 ■
* 세안: 수술 후 약 1주일 지나서 시작합니다.
* 양치: 수술 다음 날부터 가능합니다.
다만 과격하게 머리를 젖히거나 앞으로 숙여서는 안됩니다.
* 샤워: 수술 다음 날부터 가볍게 목 아래로만 하십시오.
머리를 꼭 감으시려면 눈 보호대를 한 채로 미장원에 가서 뒤로 누운
상태에서
조심스럽게 감겨달라고 하십시오.
■식 사 ■
* 일반적으로 충분한 영양을 섭취하여 주십시오.
* 당뇨, 고혈압 등 식이요법이 필요하신 분은 그에 따른 식사를 하십시오.
■ 투 약 ■
* 내복약은 식후 30분에 복용합니다.
* 점안약은 일러 드리는 용법에 따라 넣어주시되, 2가지 이상의 약을 사용하실 때에는 순서에
관계없이 약 5분 간격을 두고 넣어 주십시 오.
■ 통원 치료 ■
* 일반적으로 수술 후 약 1주일은 매일 통원함을 원칙으로 합니다.
(공휴일, 휴무일 제외. 눈 상태, 환자분의 사정에 따라 조절하는 경우도 있습니다.)
* 그 다음에는 주 2회, 주 1회, 2주에 1회 등 통원기간이 변하며,
* 수술 후 약 2개월 뒤부터 눈의 상태에 따라 안경 등을 처방해 드립 니다.
■ 눈 보호대 착용 ■
외부 충격이나 수면 중 무의식적인 눈 비빔 등으로부터 눈을 보호해야 하므로 수술 후 1개월 간은 꼭 하고 주무셔야 하며, 낮 동안에는 보안경
등을 착용하고 지내셔도 됩니다.
■ 기 타 ■
눈이 예상보다 심하게 아프다던지, 충혈이 심하던지, 과다한 분비물 등 눈의 이상 증후 발생 시 및 궁금하신 점이 있으시면 언제든지 문의하십시오.
상황에 따른 최선의 조치를 취해드리도록 하겠습니다.
■ 전화번호 ■
본원 02-2613-8702
쾌유를 빕니다
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업체명 : 한의수 안과의원 병원장
: 한의수 TEL : 02-2613-8702
